Ari Baskoro

&nbsp; <figure>
<img src="https://cdn-assets.jawapos.com/images/1/2023/04/20/ari-baskoro-1579708372.png" alt="Ari Baskoro" width="100%">
<figcaption>Ari Baskoro</figcaption>
</figure> Harapan baru. Kata itulah yang tepat untuk menarasikan saat berkontemplasi menyambut tahun baru 2025. Harus realistis, tetapi tetap optimistis meski tidak mudah. Kenaikan tarif pajak pertambahan nilai (PPN) telah menanti. Semula 11 persen menjadi 12 persen per 1 Januari 2025. Khusus untuk barang dan jasa mewah. Meski diimbangi kenaikan upah minimum kabupaten/kota (UMK) sebesar 6,5 persen dari 2024, diprediksi iklim perekonomian tidak akan secerah harapan. Banyak pakar ekonomi yang memproyeksikan, kenaikan PPN bakal memantik kelesuan ekonomi. Walau bebas PPN, harga bahan pokok dikhawatirkan terkena imbasnya dan terkerek naik. Hal itu berpotensi menyulitkan rakyat kecil. Bagaimana dengan usaha mikro, kecil, dan menengah (UMKM)? Mereka harus berjuang lebih keras agar bisa tetap eksis dan tidak gulung tikar. Mengenai kenaikan UMK, para pengusaha pun mulai gelisah. Mereka harus lebih giat memeras otak supaya neraca keuangan perusahaan masih tetap aman. Kegagalan bisa memicu PHK massal. Semoga tidak terjadi. Itu mimpi buruk bagi para pekerja. Lantas, para ekonom berpesan, masyarakat harus cerdas merencanakan keuangannya. Agar tidak terpuruk! Nasihat itu tidak gampang diterjemahkan rakyat kecil. Selain mereka minim literasi, penghasilan harian pun belum tentu selalu ada. Mereka hanya bisa berharap korupsi tidak makin menggurita. Porsi yang dikeruk koruptor adalah hasil jerih payah pembayar pajak. Mestinya bisa dialokasikan bagi program makan bergizi gratis (MBG) yang bertujuan menekan prevalensi kurang gizi. Kebijakan yang dijadwalkan dimulai Januari 2025 tersebut merupakan &rdquo;hiburan&rdquo; dan harapan rakyat. Beban Ganda Kesehatan Kini makin sering dijumpai orang-orang dengan &rdquo;kelebihan gizi&rdquo;. Secara kasatmata, hal itu tampak dari ukuran lingkar perutnya yang menonjol. Namun, tidak jarang pula ditemui anak-anak yang kurus kering, terlihat loyo, dan tidak bergairah. Problem kegemukan (obesitas) dan stunting (tengkes) bagaikan dua sisi mata uang akibat malanutrisi. Akankah prevalensi beban ganda persoalan gizi tersebut tertanggulangi pada 2025? Prevalensi tengkes mencapai 21,6 persen. Target penurunan hingga 14 persen pada 2024 ternyata gagal. Tengkes berkaitan erat dengan status kekurangan gizi dalam dua tahun pertama kehidupan anak. Termasuk pula defisiensi nutrisi selama kehamilan dan buruknya sanitasi. Efek negatifnya bukan hanya berupa gangguan perkembangan dan pertumbuhan fisik semata, tetapi juga pada indikator kesehatan lain. Misalnya, menurunnya kualitas hidup individu, rentan penyakit kronis, rendahnya kecerdasan intelektual, serta kurang kompetitif dalam persaingan. Semua kondisi tersebut rawan menjadi hambatan tercapainya generasi emas dan bonus demografi 2045. Peningkatan konsumsi makanan bersumber hewani bisa menekan risiko tengkes secara signifikan. Susu sapi memiliki kualifikasi kandungan protein berkualitas tinggi. Artinya, asam amino esensial yang terkandung di dalamnya sulit tergantikan oleh bahan makanan lain. Selain protein, ada komponen lemak, karbohidrat, mineral, serta vitamin. Manfaatnya tidak diragukan lagi dalam meningkatkan pertumbuhan dan kecerdasan anak. Dalam banyak riset epidemiologi, terbukti didapatkan korelasi terbalik antara konsumsi susu dan tengkes. Di negara-negara dengan prevalensi tengkes yang tinggi, konsumsi susu terbilang rendah. Ironisnya, 80 persen kebutuhan susu dalam negeri masih harus diimpor. Obesitas Tantangan fundamental saat ini ditujukan terhadap pengelolaan lima penyakit tidak menular (PTM). Penyakit tersebut adalah jantung, kanker, stroke, gagal ginjal yang memerlukan hemodialisis reguler, serta tingginya angka kematian bayi dan ibu melahirkan. Sejatinya, mayoritas PTM bisa dicegah sejak dini. Sasarannya pada pengendalian faktor risikonya yang, antara lain, berupa obesitas dan diabetes. Jumlah penyandang obesitas dan diabetes di negara kita berturut-turut mencapai 68 juta dan 19,5 juta jiwa. Kondisi itu diperparah oleh malasnya warga bergerak. Berdasar riset, rakyat Indonesia menduduki peringkat pertama pejalan kaki termalas di dunia. Tanpa upaya pencegahan maksimal, diprediksi prevalensi obesitas dan diabetes makin kencang melaju. Perubahan gaya hidup masyarakat menjadi salah satu pemicunya. Kini terjadi pergeseran pola makanan. Dari menu tradisional yang lebih sehat dengan harga terjangkau menuju santapan siap saji yang relatif lebih mahal. Meski praktis, makanan siap saji tinggi kalori dan minim kandungan gizinya. Komponen gula, garam, serta lemaknya rata-rata melebihi rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Upaya edukasi untuk menguranginya belum mendapatkan respons optimal dari masyarakat. Di sisi lain, pemerintah masih &rdquo;gamang&rdquo; menerapkan cukai minuman berpemanis dalam kemasan (MBDK). Diproyeksikan baru diberlakukan pada 2025. Apakah prediksi tantangan berat ekonomi 2025 mampu mengefisiensikan masyarakat untuk beralih kembali pada makanan tradisional? Akankah program MBG mampu meningkatkan status nutrisi anak Indonesia? Semoga. Kita tunggu saja.&nbsp;(*) <hr /> *) ARI BASKORO, Pengajar senior di Divisi Alergi-Imunologi Klinik, Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD dr Soetomo

Harapan baru. Kata itulah yang tepat untuk menarasikan saat berkontemplasi menyambut tahun baru 2025. Harus realistis, tetapi tetap optimis.

Catatan Tahun Baru 2025: Relasi Ekonomi dan Kesehatan

<figure>
<img src="https://cdn-assets.jawapos.com/images/1/2023/04/20/ari-baskoro-1579708372.png" alt="Ari Baskoro" width="100%">
<figcaption>Ari Baskoro</figcaption>
</figure> Ketika seseorang berkonsultasi kepada dokter tentang penyakit alerginya, ada pertanyaan yang pasti akan diajukan. Apakah terdapat juga riwayat alergi pada kedua orang tuanya? Pertanyaan itu belum cukup. Selanjutnya ditanyakan pola penyakit yang sama pada saudara kandungnya. Bila penyandang alergi itu sudah berkeluarga, profil anak-anaknya menjadi sasaran pertanyaan yang sama. Konsep bahwa alergi adalah penyakit keturunan telah diyakini dan terbukti secara ilmiah. Persoalan pedigree atau &rsquo;&rsquo;silsilah&rsquo;&rsquo; keluarga diterapkan pula pada banyak penyakit lain. Sebut saja diabetes, hipertensi, talasemia, jenis kanker tertentu, dan bahkan gangguan mental. Masih ada lagi deretan penyakit lain yang bisa &rsquo;&rsquo;diwariskan&rsquo;&rsquo; dari orang tua. Ilmu genetika telah banyak menjelaskan peran gen seseorang (genotipe) dalam membentuk tampilan (fenotipe) keturunannya. Secara sederhana, fenotipe seseorang merupakan hasil interaksi antara struktur gen yang dimiliki dan pengaruh lingkungan. Ada contoh yang mudah dipahami, langkah kaki seorang anak hampir tidak bisa dibedakan dengan ayahnya. Cara berbicara, hobi, hingga model rambutnya pun sangat mirip. Kata orang bagaikan pinang dibelah dua. Atau peribahasa: Buah kalau jatuh tidak akan jauh dari pohonnya. Lumrah kiranya apabila seorang artis atau seniman berpotensi menghasilkan keturunan profesi yang sama pada anak-anak mereka. Tidak diragukan lagi, fenomena yang sama jamak terjadi pada politikus. Saat inilah kita bisa menyaksikan banyak anak muda yang menjadi anggota DPR. Beberapa pihak mengasumsikannya dengan &rsquo;&rsquo;dinasti politik&rsquo;&rsquo; (Jawa Pos, 7 Oktober 2024). Trah Apa yang terjadi pada sebagian tokoh politik di Indonesia bisa menjadi contoh tersirat penelitian para ahli genetika. Misalnya, Puan Maharani sebagai ketua DPR dan DPP suatu partai bisa mewakili &rsquo;&rsquo;trah&rsquo;&rsquo; politik kedua orang tua dan kakeknya. Demikian pula Agus Harimurti Yudhoyono (AHY) serta Ibas, adik kandungnya, yang membawa &rsquo;&rsquo;genetika politik&rsquo;&rsquo; ayah mereka yang tak lain adalah presiden keenam RI. Masih ada beberapa contoh tokoh politik lain di tanah air yang telah mewariskan &rsquo;&rsquo;bakat politik&rsquo;&rsquo; pada generasi mereka berikutnya. Para penerus itu diprediksi melanjutkan estafet kepemimpinan orang tua masing-masing membawa misi pandangan politiknya ke depan. Alhasil, Gibran Rakabuming Raka bisa dikatakan telah membawa gen dan misi ayahnya, Presiden Jokowi. Pewarisan &rsquo;&rsquo;bakat politik&rsquo;&rsquo; seseorang kepada generasi penerusnya tidak hanya terjadi di Indonesia. Amerika Serikat memiliki &rsquo;&rsquo;trah&rsquo;&rsquo; Kennedy dan keluarga Bush yang dikenal luas malang melintang mewarnai politik Negara Paman Sam. Di Thailand ada keluarga Shinawatra. Filipina terkenal dengan Marcos family dan dinasti Aquino-nya. Negara tetangga kita Singapura juga mempunyai pola yang tidak jauh berbeda. Lee Hsien Loong, mantan perdana menteri (PM), merupakan putra sulung Lee Kuan Yew yang juga mantan PM. Genopolitik Setiap manusia diperkirakan memiliki 20 ribu&ndash;25 ribu gen. Semua tersimpan dalam suatu untaian molekul panjang yang disebut DNA (deoxyribonucleic acid). Unsur-unsur kimiawi dalam DNA mengandung informasi genetik. Ibarat kita membaca suatu kalimat yang tertera dalam suatu halaman buku, di situ tersirat adanya pesan tertentu. DNA menggunakan &rsquo;&rsquo;bahasa&rsquo;&rsquo; yang disebut kode genetik. Itu dapat &rsquo;&rsquo;dibaca&rsquo;&rsquo; oleh sel-sel hidup untuk menghasilkan sifat-sifat tertentu. Banyak gen pengendali unsur-unsur kimiawi dan protein pada sel-sel tubuh seorang politikus yang ternyata merupakan pewarisan orang tua. Memang, pengaruhnya tidak seratus persen. Bentuk perannya melalui interaksi dengan pola asuh keluarga serta faktor sosial-lingkungan selama individu tersebut dibesarkan. Perilaku dan sikap politik seseorang, termasuk sifat radikal, dapat dipelajari melalui dasar-dasar genetikanya. Hal itu melingkupi genetika perilaku, psikologi, dan ilmu politik. Dalam beberapa riset, para peneliti mengaitkannya secara spesifik dengan neuropolitik. Beberapa neurotransmitter (senyawa organik endogen yang membawa sinyal antar sel-sel saraf) di otak sangat memengaruhi pandangan dan perilaku politiknya. Unsur kimiawi itu, antara lain, monoamin oxidase A (MAO-A), serotonin, dan dopamin. Misalnya, soal persahabatan dan ideologi politik, ada korelasi yang kuat dengan gen reseptor dopamin. Termasuk kecenderungannya untuk berafiliasi pada partai politik tertentu. Menurut pendapat Avi Tuschman (penulis buku Our Political Nature), pandangan politik seseorang bersifat &rsquo;&rsquo;warisan&rsquo;&rsquo; dari orang tuanya. Persentasenya bisa 40&ndash;60 persen. Bagian otak yang dapat menerjemahkan sinyal genopolitik terletak pada cingulate anterior/depan dan amigdala kanan. Dua bagian itu dikenal sebagai bagian dari sistem limbik yang merupakan sirkuit saraf penting. Perannya sangat krusial dalam pemrosesan emosi, memori, serta perilaku seseorang.&nbsp;(*) <hr /> *) ARI BASKORO, Pengajar senior di Divisi Alergi-Imunologi Klinik, Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD dr Soetomo&nbsp;

Pewarisan ’’bakat politik’’ seseorang kepada generasi penerusnya tidak hanya terjadi di Indonesia. Amerika Serikat memiliki ’’trah’’ Kennedy

Dinasti Politik atau Gen Politik?

<figure>
<img src="https://cdn-assets.jawapos.com/images/1/2023/04/20/ari-baskoro-1579708372.png" alt="Ari Baskoro" width="100%">
<figcaption>Ari Baskoro</figcaption>
</figure> SEJAK&nbsp;awal 2024, perlahan tapi pasti insiden DBD melonjak dari waktu ke waktu. Hingga minggu ke-14, total kasusnya telah melampaui 60 ribu. Angka kematiannya pun telah mencapai 455 kasus. Meningkatnya kasus DBD sejatinya diprediksi jauh hari sebelumnya. Hal itu merupakan masalah rutin tahunan saat musim hujan tiba. Namun, tahun ini lonjakan kasusnya jauh melampaui prediksi. Mitigasinya tidak maksimal. Dikhawatirkan, kejadian tersebut merupakan percepatan dari siklus tiga atau empat tahunan. Angka-angka mengkhawatirkan tadi diprediksi terus bergulir hingga Mei 2024. Dengan berakhirnya musim hujan dan hilangnya genangan air, DBD akan menyusut dengan sendirinya. Pola Unik DBD DBD disebabkan virus dengue yang terdiri atas empat macam (serotipe). Dalam bidang medis, DBD dikenal dengan sebutan DEN-1 hingga DEN-4. DEN-2&nbsp;disebut-sebut merupakan serotipe yang paling berbahaya. Bila seseorang pernah mengalami infeksi dengue, &rdquo;jejak&rdquo; virus penyebabnya dapat dilacak. Deteksinya melalui pemeriksaan serologi antibodi yang terbentuk sebagai respons terhadap paparan virus terkait. Dikatakan seropositif bila antibodinya terdeteksi positif terhadap satu di antara empat serotipe tersebut. Antibodinya bersifat protektif seumur hidup terhadap paparan serotipe virus yang sama. Namun, terhadap serotipe lainnya, sifat proteksinya hanya berlangsung hingga sekitar 18 bulan. Setelah periode waktu tersebut, bisa timbul celah bahaya bila terpapar ulang dengan virus dengue yang berbeda serotipe. Baca Juga: <a href="https://www.jawapos.com/lifestyle/014564292/tes-kepribadian-menurut-garis-dahi-intip-arti-dan-hubungannya-dengan-kepribadian-anda">Tes Kepribadian Menurut Garis Dahi: Intip Arti dan Hubungannya dengan Kepribadian Anda!</a> Penularan yang kali pertama terjadi disebut infeksi primer. Pada umumnya, infeksi primer hanya memberikan gejala ringan. Menyerupai gejala sakit &rdquo;flu biasa&rdquo; saja dan sangat jarang menimbulkan gejala yang berat. Karena itulah, hampir tidak memerlukan perawatan di rumah sakit. Namun, hal yang sangat berbeda bisa terjadi bila seseorang mengalami infeksi ulang. Paparan ulang (sekunder) dengan virus yang berbeda serotipe berisiko mendatangkan bahaya. Itulah keunikan penyakit DBD. Antibodi pascainfeksi primer yang protektif terhadap serotipe virus yang sama seolah menjadi &rdquo;musuh dalam selimut&rdquo;. Sebagai sistem pertahanan tubuh, antibodi itu seharusnya segera menyingkirkan lawan berikutnya. &rdquo;Anehnya&rdquo; justru bertindak sebaliknya. Elemen imunitas humoral tersebut malah &rdquo;berkolaborasi&rdquo; dengan serotipe virus yang berbeda. Akibatnya bisa memicu respons imun yang sangat berlebihan dan justru merugikan. Dampak klinisnya bisa sangat berbahaya, bahkan bisa menjurus fatal. Pada kasus demikian, sering kali timbul&nbsp;shock. Bahkan, pendarahan yang tidak terkendali bisa terjadi. Kasus-kasus yang berakhir dengan kematian umumnya melalui mekanisme seperti itu. Akibatnya, dapat terjadi disfungsi organ-organ tubuh yang penting. Bentuk komplikasinya disebut&nbsp;dengue shock syndrome&nbsp;(DSS). Deteksi dini merupakan cara terbaik menghindari komplikasi. Sebab, sulit memprediksi seseorang yang akan jatuh dalam kondisi DSS tanpa suatu pemantauan. Target serangan virus mengakibatkan turunnya kadar leukosit dan trombosit serta &rdquo;kebocoran&rdquo; pembuluh darah di seluruh tubuh. Pola klasik tersebut akan tampak sangat jelas sekitar hari ke-4 sejak diawalinya gejala (umumnya berupa demam). Secara bertahap, level leukosit dan trombosit akan semakin menurun dalam darah hingga akhir hari ke-7 atau awal hari ke-8 yang kemudian bergerak naik kembali. Sebaliknya, kekentalan darah&nbsp;(hemokonsentrasi) yang dinilai melalui pemeriksaan hematokrit akan semakin meningkat. Puncak kekentalan darah umumnya terjadi pada hari ke-5. Saat-saat seperti itulah merupakan fase kritis bagi penderita DBD. Kebocoran pembuluh darah bisa mengakibatkan sebagian besar plasma darah berpindah keluar dari pembuluh darah. Dampak rentetannya mampu menimbulkan&nbsp;shock&nbsp;dan pendarahan hebat hingga berakhir dengan kematian. Baca Juga: <a href="https://www.jawapos.com/music-movie/014564413/4-usaha-kim-hye-yoon-untuk-mencoba-mengubah-masa-depan-byeon-woo-seok-dalam-episode-3-4-lovely-runner">4 Usaha Kim Hye Yoon untuk Mencoba Mengubah Masa Depan Byeon Woo Seok dalam Episode 3-4 &lsquo;Lovely Runner&rsquo;</a> Dari berbagai data di lapangan, keterlambatan membawa berobat ke fasilitas kesehatan (faskes) merupakan faktor terpenting terjadinya mortalitas. Sering kali warga tidak mengira bahwa demam yang terjadi merupakan bagian dari DBD. Mayoritas masyarakat hanya memberikan obat penurun panas yang menghilangkan gejalanya untuk sementara waktu. Karena itu, setiap gejala demam, terutama bila sudah berlangsung tiga atau empat hari, sebaiknya segera dibawa berobat pada faskes terdekat. Pencegahan Berbicara soal penyakit yang ditularkan melalui nyamuk (Aedes aegypti&nbsp;dan&nbsp;Aedes albopictus), sangat bergantung pada tingkat populasi dan sebaran nyamuk itu sendiri. Kepadatan dan pola mobilitas penduduk juga sangat memengaruhi. Dampak El Nino dan perubahan iklim menjadi faktor penyebab utamanya. Pemanasan global, tingginya curah hujan, dan faktor meningkatnya kelembapan udara&nbsp;merupakan kontributor penting bagi ekosistem yang paling sesuai untuk perkembangbiakan nyamuk&nbsp;Aedes. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) yang sering didengungkan tidak akan efektif. Dalam situasi lingkungan banjir dan genangan yang terjadi di mana-mana, peran masyarakat sangat terbatas dan tidak mungkin konsisten. Perhatian warga saat ini terpecah terkait dengan agenda politik nasional, lonjakan harga kebutuhan pokok, dan perayaan Idul Fitri. Belajar dari pandemi Covid-19, protokol kesehatan dan vaksinasi menjadi tulang punggung mitigasinya. Seharusnya epidemi DBD juga ditanggulangi dengan &rdquo;menikahkan&rdquo; PSN dan vaksinasi. Kini vaksin DBD telah tersedia, tetapi masih harus diakses secara mandiri alias berbayar. Vaksin tersebut masih menjadi wacana/pertimbangan untuk dimasukkan dalam program imunisasi nasional (PIN). Mengamati lonjakan dan sebaran penyakit yang mengkhawatirkan dan berpotensi memicu terjadinya wabah, sangat layak dipertimbangkan percepatan vaksinasi DBD dalam PIN tersebut.&nbsp;(*) <hr /> *)&nbsp;ARI BASKORO,&nbsp;Staf pengajar senior&nbsp;di Divisi Alergi-Imunologi Klinik, Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam&nbsp;FK Unair/RSUD&nbsp;dr Soetomo Surabaya

Sejak awal 2024, perlahan tapi pasti insiden DBD melonjak dari waktu ke waktu. Hingga minggu ke-14, total kasusnya telah melampaui 60 ribu.

Lengah Picu Dampak Buruk DBD

<figure>
<img src="https://cdn-assets.jawapos.com/images/1/2023/04/20/ari-baskoro-1579708372.png" alt="Ari Baskoro" width="100%">
<figcaption>Ari Baskoro</figcaption>
</figure> DI&nbsp;tengah-tengah gegap gempitanya aktivitas politik di tanah air, pelan tapi pasti wabah cacar monyet mampu mengusik perhatian publik. Sejak terdeteksinya penyakit zoonosis (ditularkan dari hewan ke manusia) itu pada 13 Oktober 2023, jumlah kasus di Indonesia terus merangkak naik. Hingga 5 November 2023, sudah tercatat 34 kasus. Kementerian Kesehatan memprediksi jumlah itu terus melaju hingga bisa mencapai 3.600 kasus. Para ahli epidemiologi berpendapat, kasus-kasus yang terdeteksi sebenarnya hanya merupakan suatu puncak fenomena gunung es. Sangat mungkin kasus yang terjadi di masyarakat jauh melampaui angka-angka tersebut. Mayoritas kasus terdeteksi di Jakarta. Semuanya adalah laki-laki dengan rentang usia 25 hingga 50 tahun. Negara kita sebelumnya pernah mencatat hanya satu kasus cacar monyet (monkeypox/mpox) pada Agustus 2022. Saat itu sumber penularannya sudah jelas terkuak. Adanya riwayat perjalanan ke luar negeri bagi yang bersangkutan, khususnya di negara-negara yang terkena dampak mpox, sudah cukup memberi asumsi. Tetapi, pola penularan yang terjadi saat ini amat berbeda. Bukan kasus impor, melainkan hasil transmisi lokal. Sulit diketahui benang merah asal mula penyebabnya. Fenomena itu merupakan pola yang tidak lazim terjadi, seperti gambaran kasus-kasus pada masa-masa sebelumnya. Paradigma epidemiologi seperti itulah yang dikhawatirkan bisa menimbulkan dampak wabah yang tak terduga. Hingga akhir Oktober 2023, mpox telah menyebar di 116 negara di seluruh dunia. Hanya tujuh negara di antaranya yang sebelumnya dikenal sebagai negara endemis penyakit tersebut. Sisanya sebanyak 109 negara, termasuk Indonesia, merupakan negara yang sejatinya bukanlah &rsquo;&rsquo;habitat alamiah&rdquo; mpox. Selama ini paparan penyakit hanya bisa terjadi pada para pelancong yang baru mengunjungi daerah endemis di Afrika Tengah dan Afrika Barat. Cacar monyet disebabkan virus monkeypox (biasa disingkat MPXV) yang termasuk dalam genus Orthopoxvirus. MPXV merupakan anggota dari suatu &rsquo;&rsquo;keluarga&rdquo; virus yang terdiri atas variola (penyebab cacar), cacar sapi, vaccinia, dan beberapa virus lainnya. Wabah cacar yang terjadi selama abad ke-20 bertanggung jawab atas 300&ndash;500 juta kematian global. Pada awal 1950, wabah itu telah menjangkiti sekitar 50 juta penduduk per tahunnya di seluruh dunia. Tindakan vaksinasi massal yang sukses sepanjang abad ke-19 dan ke-20 telah berhasil meredam keganasan cacar. Akhirnya pada 1979, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendeklarasikan bahwa dunia telah bebas dari cacar. Diperlukan waktu hingga 200 tahun lamanya untuk menghentikan tragedi kemanusiaan yang sangat memprihatinkan itu! Dalam konteks wabah global sejak setahun yang lalu itu, timbul pola klinis yang berbeda dengan awal mula dikenalinya penyakit menular tersebut. Ruam-ruam yang muncul tidak selalu menyebar ke seluruh tubuh. Lesi yang terasa nyeri tersebut sering hanya terjadi pada area selangkangan, anus, serta di dalam atau sekitar mulut. Meski secara umum bisa sembuh sendiri (self-limiting disease), pada individu dengan gangguan sistem imun (contohnya HIV/AIDS) penyakit itu dapat memantik terjadinya fatalitas. Anak-anak dan perempuan hamil relatif akan lebih mudah mengalami risiko komplikasi. Orang yang paling berisiko tinggi terpapar mpox adalah laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) atau biseksual. Akibat yang sama bisa timbul pada seseorang yang memiliki banyak pasangan seksual. Penularan dimungkinkan dapat terjadi melalui benda-benda yang terkontaminasi virus. Misalnya, pakaian/linen atau peralatan tato. Percikan pernapasan (droplet) atau aerosol melalui kontak erat antarindividu dapat pula menimbulkan penularan. Vaksinasi Sejak 23 Juli 2023, WHO menyatakan wabah global mpox sebagai kedaruratan kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional. Sayangnya, hingga kini belum ada pengobatan spesifik antivirus untuk mpox. Tulang punggung pengendalian wabah mpox tidak lain adalah tindakan vaksinasi, selain menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Baca Juga: <a href="https://www.jawapos.com/surabaya-raya/013259647/catat-jadwal-bus-ke-venue-piala-dunia-di-gelora-bung-tomo-surabaya">Catat Jadwal Bus ke Venue Piala Dunia di Gelora Bung Tomo Surabaya</a> Vaksin yang dikembangkan untuk memberantas cacar (variola) dirancang dari komponen antigen virus vaccinia. Daya proteksinya bersifat silang, artinya dapat pula mencegah paparan mpox. Tingkat efektivitasnya bisa mencapai 85 persen. Hingga kini, hanya ada dua jenis vaksin yang dapat digunakan untuk melindungi manusia dari paparan MPXV. Meski telah disetujui penggunaannya oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA), satu jenis vaksin, yakni ACAM2000, terbatas indikasi penggunaannya. Masalahnya terkait dengan sisi keamanan karena efek sampingnya cukup signifikan. Untuk satu jenis vaksin lagi yang digunakan secara global, yakni Jynneos, persediaannya amat terbatas. Platformnya dari vaccinia yang dilemahkan (modified vaccinia Ankara/MVA). Profil keamanannya lebih baik dan dapat diindikasikan pada individu dengan gangguan sistem imun. Bisa pula diaplikasikan pada perempuan hamil dan anak-anak di bawah usia 18 tahun. Satu-satunya perusahaan yang memproduksinya adalah Bavarian Nordic (BN) di Denmark. Kapasitas produksi per tahunnya hanya mencapai 30 juta dosis. Saat ini negara-negara berpenghasilan tinggi di dunia berlomba mendapatkan pasokan dosis vaksin untuk kebutuhan mereka masing-masing. Sebagai contoh, Amerika Serikat telah &rsquo;&rsquo;mengontrak&rdquo; lebih dari setengah kapasitas produksi BN. Beberapa negara maju di Eropa, Kanada, dan Australia juga berbuat hal yang sama. Negara kita telah memesan sebanyak dua ribu dosis saja. Ironisnya, negara-negara endemis di Afrika hingga kini belum pernah memperolehnya meski WHO meminta untuk membagikannya secara proporsional. Jika dunia internasional gagal merespons dengan tepat wabah mpox, kesalahan distribusi vaksin Covid-19 yang terjadi sebelumnya akan terulang. Itu merupakan aib besar terhadap persoalan kemanusiaan. Dampaknya, wabah akan sulit ditanggulangi dengan cepat.&nbsp;(*) <hr /> *)&nbsp;ARI BASKORO,&nbsp;Staf pengajar senior di Divisi Alergi-Imunologi Klinik, Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD dr Soetomo, Surabaya

Di tengah-tengah gegap gempitanya aktivitas politik di tanah air, pelan tapi pasti wabah cacar monyet mampu mengusik perhatian publik.

Sisi Gelap Distribusi Vaksin Cacar Monyet

&nbsp; <figure>
<img src="https://cdn-assets.jawapos.com/images/1/2023/04/20/ari-baskoro-1579708372.png" alt="Ari Baskoro" width="100%">
<figcaption>Ari Baskoro</figcaption>
</figure> JIKA&nbsp;seseorang mengalami gagal ginjal tahap akhir (GGTA), &rdquo;sisa waktu&rdquo; hidupnya sangat tergantung pada &rdquo;ginjal buatan&rdquo;. Ginjal buatan tersebut tidak lain adalah dialyzer yang dalam pengertian umum adalah mesin dialisis. Tujuannya untuk &rdquo;mencuci darah&rdquo; penyandangnya terhadap &rdquo;sampah tubuh&rdquo; yang bersifat toksik sebagai hasil metabolisme. Cuci darah atau hemodialisis (HD) hanya berfungsi &rdquo;mengambil alih&rdquo; sebagian saja dari fungsi ginjal manusia yang normal. Gangguan cairan, komponen elektrolit tertentu, dan sisa metabolisme protein pada GGTA dapat dikendalikan dengan HD. Banyak fungsi ginjal normal lainnya tidak bisa digantikan dengan metode terapi tersebut. Contohnya fungsi pengaturan hormon, tekanan darah, pembentukan sel darah merah, dan struktur integritas tulang. Dampak lanjutannya mengakibatkan penurunan yang drastis pada kualitas hidup penyandang GGTA. Itu akan berlangsung sepanjang hidupnya. Cangkok Ginjal Cangkok ginjal merupakan pilihan utama terapi pengganti ginjal (TPG) pada GGTA di seluruh dunia. Hingga kini belum ada alternatif terapi lainnya dengan efektivitas yang sebanding. Melalui cangkok ginjal, seorang perempuan muda dengan GGTA sangat dimungkinkan untuk bisa hamil dan melahirkan bayi yang sehat. Hal itu tidak akan mungkin terjadi bila hanya dilakukan HD. Usia harapan hidup (UHH) penyandang GGTA dengan diabetes melitus tertentu dapat lebih panjang hingga beberapa tahun dibanding bila hanya melakukan HD. Bahkan mungkin bisa mendekati UHH masyarakat lain pada umumnya. Dalam 50 tahun terakhir ini, cangkok ginjal telah menjadi praktik sukses di seluruh dunia. Namun, ada kendala besar dalam penerapannya. Tidak semua negara memiliki standar pelayanan sama. Khususnya dalam akses menuju cangkok ginjal yang sesuai dengan tingkat keamanan, kualitas, dan kesesuaian unsur imunologis ginjal donor. Hampir semuanya menerapkan aspek etika dan ketentuan yuridis sebagai modalitas skriningnya. Meski demikian, ada sisi gelapnya. Kebutuhan resipien yang tidak terpenuhi terhadap ginjal donor memantik godaan perdagangan ginjal manusia. Seseorang bisa hidup normal hanya dengan memiliki satu ginjal saja. Fenomena perdagangan ginjal juga terjadi di negara kita. Dalangnya adalah suatu sindikat internasional. Setidaknya korbannya telah mencapai 122 orang. Modusnya melalui penipuan secara daring (online scamming) yang terjadi pada tindak pidana perdagangan orang (TPPO). Negara yang diduga menjadi tujuannya bukan hanya Kamboja. Ternyata meluas ke negara-negara Asia Tenggara lainnya seperti Myanmar, Laos, Vietnam, hingga Filipina. Omzetnya diduga dapat mencapai Rp 24,4 miliar (Jawa Pos, 22 Juli 2023). Di seluruh dunia, dalam setahun dilakukan 92.532 kasus cangkok ginjal (Elfein, 2023). Sebagai contoh, pada tahun 2021 di Amerika Serikat, tercatat 786 ribu pasien yang hidup dengan GGTA. Dalam setahunnya, sebanyak 25 ribu di antaranya menjalani cangkok ginjal. Di sisi lain, ada sebanyak 12 pasien yang meninggal setiap harinya dalam penantian giliran menjalani cangkok ginjal. Rata-rata waktu antreannya bisa mencapai 3 tahun 6 bulan. Tergantung tingkat kesehatan serta ketersediaan dan kecocokan imunologis antara ginjal donor dan resipiennya. Saat ini di Negara Paman Sam tersebut terjadi pertambahan tiga ribu pasien dalam daftar tunggu cangkok ginjal setiap bulannya. Di Indonesia setiap tahunnya diperkirakan terjadi pertambahan lebih dari 17 ribu kasus yang memerlukan HD. Ada tren peningkatannya bergeser mengarah pada usia produktif. Penyakit GGTA tergolong dalam penyakit katastropik (berbiaya mahal) peringkat ketiga setelah penyakit jantung dan stroke. Mayoritas pembiayaannya dialokasikan untuk tindakan HD. Dengan tujuan meningkatkan efisiensi dari sisi pendanaan, cangkok ginjal menjadi alternatif pilihan utama. Untuk plafon biaya tindakan tersebut yang sebesar Rp 378 juta ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Aspek Legal Cangkok ginjal tidak hanya menyangkut masalah medis. Dampak rentetannya bisa memantik persoalan etika, konteks sosioekonomi, wisata medis, dan perdagangan organ tubuh manusia. Saat ini cangkok ginjal bisa dilakukan dengan baik walau donor ginjalnya tidak memiliki kesamaan secara imunologis dengan resipiennya. Hal itulah yang semakin membuka peluang terjadinya peningkatan perdagangan ginjal, baik legal maupun ilegal. Setiap negara di dunia memiliki landasan hukum yang berbeda dalam penerapan cangkok ginjal. Iran adalah satu-satunya negara yang melegalkan organ tubuh manusia untuk diperjualbelikan secara komersial. Australia dan Singapura melegalkannya dengan menerapkan kompensasi tertentu bagi pendonor ginjalnya. Di sisi lain, Amerika Serikat dan Inggris Raya, melarang penjualan organ tubuh manusia. Konferensi besar Eropa yang diselenggarakan pada 2007 juga merekomendasikan menentang penjualan organ tubuh manusia. Bagaimana di Indonesia? Ketentuannya mengacu pada Pasal 64 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009. Pada ayat (2) dinyatakan, transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh dilakukan hanya untuk tujuan kemanusiaan dan dilarang untuk dikomersialkan. Pada ayat (3) dinyatakan, organ dan/atau jaringan tubuh dilarang diperjualbelikan dengan dalih apa pun. Ancaman pidananya termaktub dalam pasal 192. Majelis Ulama Indonesia (MUI) memfatwakan haram hukumnya bagi seseorang yang memperjualbelikan jaringan/organ tubuh manusia. Fatwa bernomor 13 tersebut dirilis tahun 2019. Diperlukan kerja sama lintas sektoral dalam mengedukasi masyarakat agar praktik perdagangan ginjal dapat dicegah.&nbsp;(*) <hr /> *) ARI BASKORO, Dokter di Divisi Alergi-Imunologi Klinik Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD dr Soetomo Surabaya

Cangkok ginjal merupakan pilihan utama terapi pengganti ginjal (TPG) pada GGTA di seluruh dunia. Hingga kini belum ada alternatif terapi.

Ginjal, Pemicu Godaan Cuan Lintas Negara

<figure>
<img src="https://cdn-assets.jawapos.com/images/1/2023/04/20/ari-baskoro-1579708372.png" alt="Ari Baskoro" width="100%">
<figcaption>Ari Baskoro</figcaption>
</figure> GUGATAN&nbsp;uji materi (judicial review) Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum (UU Pemilu) masih dalam proses persidangan. Banyak pihak menantikan hasil putusan Mahkamah Konstitusi (MK) soal sistem Pemilu 2024. Calon anggota legislatif (caleg) menjadi pihak yang paling berkepentingan terhadap hasil judicial review itu karena berdampak pada masa depan mereka. Menjadi anggota legislatif saat ini masih jadi impian sebagian besar politikus. Tidak hanya tergiur oleh penghasilan yang jauh melampaui rata-rata warga masyarakat yang diwakilinya, tetapi lebih dari itu. Fasilitas dan martabat pasti akan menyertai. Apakah semuanya itu akan memengaruhi aspek kesehatan dan jangka waktu harapan hidup para caleg tersebut? Angka harapan hidup (AHH) penduduk dunia semakin meningkat. Hongkong tercatat sebagai negara dengan AHH tertinggi di dunia. Mencapai angka 85,29 tahun. Indonesia menduduki peringkat ke-122 AHH dari 195 negara di dunia. Menurut Badan Pusat Statistik (BPS), rata-rata AHH penduduk Indonesia mencapai 71,85 tahun pada 2022. Banyak faktor yang melatarbelakangi AHH suatu negara. Menurut riset terkini, faktor penghasilan dan pendidikan sangat berkorelasi dengan derajat kesehatan dan AHH seseorang. Analisis pada Kelompok Elite Riset yang dimuat di European Journal of Epidemiology (2022) menarik sekali untuk disimak sebagai bahan komparasi. Ada sebelas negara maju yang dijadikan tempat penelitian. Sebelas negara tersebut adalah Australia, Austria, Kanada, Prancis, Jerman, Italia, Belanda, Selandia Baru, Swiss, Inggris, dan Amerika Serikat. Belum ada penelitian yang dilakukan di negara berkembang, termasuk Indonesia. Riset yang berdasar riwayat 57.561 politikus, khususnya data medis, tidak terlalu sulit untuk diakses sebagai data penelitian. Setelah menganalisis, para peneliti menemukan hasil yang cukup mencengangkan. Mereka menyimpulkan, terjadi kesenjangan usia harapan hidup (UHH) yang cukup signifikan setelah usia 45 tahun, antara politisi dan masyarakat yang diwakilinya. Umur 45 tahun dijadikan patokan terkait usia rata-rata awal karier politik seorang politikus. Temuan ini sangat menonjol setelah pertengahan abad ke-20. Polanya konsisten hingga saat ini di semua negara yang diteliti. Faktor-Faktor yang Berperan Terjadinya kesenjangan UHH antara anggota legislatif dan masyarakat konstituennya memiliki beberapa variabel yang perlu ditelaah. Faktor terkait pertama adalah soal merokok. Pada saat bahaya merokok belum diketahui (terutama pada paro pertama abad ke-20), kesenjangan UHH tidak tampak signifikan. Tetapi, setelah paro kedua abad ke-20, bahaya merokok lebih dahulu banyak diketahui oleh politisi. Ini merupakan motivasi penting bagi politisi yang akhirnya mengawalinya untuk berhenti merokok. Alasan kesehatan atau menunjukkan citra positif menjadi alasannya. Fenomena ini bermuara pada terjadinya kesenjangan UHH antara politisi dan masyarakat pada umumnya. Terutama tampak lebih signifikan setelah tahun 1950. Faktor kedua adalah pengetahuan soal hipertensi. Contohnya adalah Presiden Franklin Roosevelt (1933&ndash;1945) yang memiliki tekanan darah tinggi hingga 230/126 mm Hg. Demikian pula Perdana Menteri Winston Churchill (1940&ndash;1955) dari Britania Raya. Tekanan darahnya tercatat 160/90 mm Hg pada 1949. Dua pemimpin besar tersebut diketahui meninggal akibat stroke yang dilandasi hipertensi. Pada saat itu timbul perdebatan, apakah hipertensi perlu diobati? Setelah studi Framingham, nyata sekali diketahui, hipertensi dapat mengurangi UHH sekitar lima tahun. Akhirnya prioritas pengobatan terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah tersebut terutama ditujukan kepada politisi. Inilah yang mendasari terjadinya kesenjangan UHH seperti telah disebutkan terdahulu. Pandemi Covid-19 menjadi faktor ketiga. Politisi diperkirakan berisiko lebih besar terpapar virus korona tersebut. Itu terkait para caleg harus bertemu banyak orang/konstituennya. Terutama saat kampanye pileg. Riset yang dilakukan di Prancis pada saat pemilu tahun 2020 ternyata mampu membalikkan prediksi. Tidak terjadi peningkatan angka kematian akibat Covid-19 pada politisi. Latar belakangnya adalah pada perbedaan standar perawatan kesehatan antara politisi dan rakyat pada umumnya. Demikian pula pada saat program vaksinasi sebagai tindakan preventif untuk mencegah Covid-19. Para pemimpin negara dan politisi akan mendapatkan urutan pertama penerima vaksin tersebut. Pesan Tersirat Kesenjangan kesehatan dan UHH sebagian dapat terjawab dengan intervensi terhadap faktor-faktor risiko. Misalnya soal tembakau dan alkohol. Namun, tidak kalah pentingnya adalah pemerataan dalam pendapatan, kesempatan pendidikan, akses yang setara dalam perawatan kesehatan, serta langkah-langkah kebijakan lainnya (Johan Mackenbach, 2010). Mungkin ketimpangan penghasilan dan kesejahteraan politisi dengan masyarakat yang diwakilinya tetap akan terjadi. Tetapi, rakyat tetap berharap adanya kesetaraan, khususnya pemerataan status kesehatan. Itu bisa merupakan bagian dari janji politik. Ada baiknya pendapat Nikita Kruschev (politikus dan pemimpin Uni Soviet) dimaknai secara mendalam. &rdquo;Politisi semuanya sama. Mereka berjanji untuk membangun jembatan, meski tidak ada sungai.&rdquo;&nbsp;(*) <hr /> *)&nbsp;ARI BASKORO,&nbsp;Divisi Alergi-Imunologi Klinik Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD dr Soetomo Surabaya

Menjadi anggota legislatif saat ini masih jadi impian sebagian besar politikus. Tak hanya tergiur oleh penghasilan yang jauh dari rata-rata.

Politisi dan Usia Harapan Hidup

<figure>
<img src="https://cdn-assets.jawapos.com/images/1/2023/04/20/ari-baskoro-1579708372.png" alt="Ari Baskoro" width="100%">
<figcaption>Ari Baskoro</figcaption>
</figure> EUFORIA&nbsp;mudik Lebaran telah menghiasi pemberitaan di hampir semua platform media. &rdquo;Perjuangan&rdquo; mudik ke kampung halaman telah direncanakan secara optimal oleh semua pihak. Terutama menyangkut modalitas transportasi, infrastruktur jalan, dan rekayasa lalu lintas. Sayangnya, persiapan aktivitas kelancaran pemudik tanpa dibarengi peringatan &rdquo;bahaya laten&rdquo; Covid-19. Protokol kesehatan, khususnya pengenaan masker, sudah mulai banyak dilupakan. Imbauan vaksin booster menjelang mudik dari Presiden Jokowi dan seluruh pemangku kepentingan tidak lagi menjadi perhatian publik. Arcturus kini menjadi bahan perbincangan dan kajian masyarakat dunia. Varian Omicron teranyar tersebut telah memicu kekhawatiran baru. Daya tularnya telah melampaui subvarian Kraken yang sebelumnya memiliki kualifikasi dengan level penularan tertinggi di antara &rdquo;turunan&rdquo; Omicron. Menurut riset terbaru, kemampuan menularnya 1,5 kali lipat dibanding Kraken. Tidak mengherankan jika Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pun memasukkan Arcturus sebagai &rdquo;varian dalam pemantauan&rdquo; (variant under monitoring). Di beberapa negara Asia, khususnya India, Singapura, Malaysia, Brunei Darussalam, dan Thailand, telah dilaporkan peningkatan jumlah kasusnya yang signifikan. Sementara ini subvarian Kraken (XBB.1.5) masih mendominasi persebaran Covid-19 secara global. Menurut WHO, &rdquo;statusnya&rdquo; setingkat lebih tinggi, yaitu sebagai &rdquo;varian yang diminati&rdquo; (variant of interest). Bila pada perkembangan nantinya Arcturus memiliki sifat yang lebih ganas, lebih menular, atau mampu menghindari sergapan antibodi, bisa jadi statusnya akan sepadan, bahkan mengungguli Kraken. Negara kita juga telah mengonfirmasi &rdquo;kehadiran&rdquo; Arcturus. Sementara ini sudah bisa dipastikan adanya tujuh kasus positif varian virus terbaru itu di tanah air. Angka tersebut sangat mungkin akan meningkat dengan cepat, seperti yang dialami negara-negara lainnya. Beberapa minggu sebelumnya angka Covid-19 di dalam negeri yang biasanya landai kini telah mulai menggeliat naik lagi. Kasus-kasus yang memerlukan perawatan di rumah sakit pun juga meningkat. Pada laporan 18 April 2023, kenaikan jumlah kasus Covid-19 telah tembus di angka 1.343 orang. Diprediksi, angka-angka ini akan terus meningkat secara eksponensial, mengikuti irama pergerakan dan kerumunan masyarakat saat cuti Lebaran. Sangat mungkin realitas dari perkiraan tersebut nantinya akan bisa dibaca setelah dua minggu hingga satu bulan setelah libur Lebaran. Profil Arcturus Nama Arcturus berasal dari bahasa Yunani kuno yang mempunyai arti &rdquo;penjaga beruang&rdquo;. Dari sisi astronomi, Arcturus merupakan nama rasi bintang yang paling terang di belahan langit sisi utara. Sebenarnya Arcturus memiliki kesamaan dengan Kraken. Perbedaannya terletak pada satu titik mutasi tambahan di protein S (spike). Komponen virus yang tampak seperti tonjolan-tonjolan pada permukaannya itu merupakan bagian utama yang berfungsi menginfeksi/menulari sel-sel manusia. Diduga, mutasi itu akan berdampak juga pada peningkatan daya patogenisitasnya. Perihal itulah yang saat ini sedang dikaji secara mendalam oleh para ahli. Berdasar laporan dari beberapa negara, gejala akibat Arcturus tidak jauh berbeda dengan varian virus Covid-19 lainnya. Hanya, sering didapatkan gejala khas berupa mata kemerahan dan &rdquo;belekan&rdquo;. Manifestasi ini dikenal dengan istilah konjungtivitis. Persebaran Covid-19 selalu akan didominasi virus yang mempunyai daya tular tertinggi. Sejak terdeteksinya Omicron untuk kali pertama pada 24 November 2021, telah mampu &rdquo;mengeliminasi&rdquo; dominasi varian Delta yang sangat mematikan. Saat ini &rdquo;turunan&rdquo; Omicron telah menguasai hampir seluruh kasus Covid-19 di seluruh dunia. Varian virus lainnya, termasuk Delta, sudah hampir tidak ditemukan lagi. Setiap kemunculan subvarian Omicron terbaru yang lebih menular hampir selalu akan diiringi peningkatan jumlah kasus. Bahkan bisa memicu terjadinya gelombang Covid-19 berikutnya. Hal itu akan bisa berlangsung berulang-ulang. Risiko tersebut hanya bisa diredam dengan mencegah terjadinya penularan virus. Protokol kesehatan (khususnya pengenaan masker) dan vaksinasi masih tetap menjadi tulang punggung pengendalian pandemi. Interaksi semua faktor itulah yang nantinya bisa memengaruhi proses transisi dari pandemi menuju endemi. Kebijakan Fase Transisi Dicabutnya pemberlakuan pembatasan kegiatan masyarakat (PPKM) sejak 30 Desember 2022 merupakan sinyal persiapan menuju fase endemi. Semua indikator epidemiologi dalam negeri menunjukkan tren yang membaik. Itu sudah sesuai dengan standar WHO. Di sisi lain, tidak semua negara di dunia memiliki performa mitigasi Covid-19 seperti Indonesia. Karena itu, WHO masih menyatakan bahwa Covid-19 masih merupakan &rdquo;kedaruratan kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional&rdquo;. Situasi tersebut dimaknai sebagai satu level di bawah pandemi. Selama status pandemi Covid-19 belum dicabut, pembiayaan vaksinasi masih menjadi kewajiban pemerintah. Itu masih merupakan bagian dari penanganan Covid-19 dan pemulihan ekonomi nasional. Bila memasuki era endemi, pembiayaan vaksin digeser menjadi bagian dari partisipasi masyarakat secara mandiri. Berdasar riset terkini, vaksinasi booster kedua (vaksin keempat) tidak lagi bermanfaat secara signifikan pada segmen usia muda yang sehat. Manfaatnya secara nyata hanya pada populasi lansia dan individu dengan sistem imunitas yang terganggu (misalnya penyandang komorbid). Walaupun vaksinasi dan booster tidak dapat mencegah penularan 100 persen, manfaatnya dalam mencegah fatalitas dan mortalitas Covid-19 sudah terbukti dapat diandalkan. Sebaiknya ada pergeseran sasaran vaksinasi pada individu yang tepat. Hal itu bisa membuka peluang efisiensi pembiayaan vaksinasi. Kata kuncinya adalah partisipasi aktif masyarakat. Keterlibatan warga tersebut hanya bisa terealisasi bila mereka mendapatkan edukasi yang optimal dan berkesinambungan.&nbsp;(*) <hr /> *)&nbsp;ARI BASKORO,&nbsp;Divisi Alergi-Imunologi Klinik Departemen/KSM Ilmu Penyakit Dalam FK Unair/RSUD dr Soetomo Surabaya

Arcturus kini menjadi bahan perbincangan dan kajian masyarakat dunia. Varian Omicron teranyar tersebut telah memicu kekhawatiran baru.

Arcturus dan Pentingnya Masker serta Booster

<h3>Susunan Redaksi&nbsp;</h3>Penerbit: PT Jawa Pos Grup Multimedia&nbsp;Direktur Utama: Dhimas Ginanjar Satria Perdana&nbsp;Direktur Bidang Bisnis: Dyah Shianti Dewi&nbsp;Alamat: Lantai 2 Gedung Graha Pena Jawa Pos. Jalan Kebayoran Lama 12, Jakarta Selatan 12210.&nbsp;Telepon: 021-53699659 Fax: 021-5349207&nbsp;E-mail: info@jawapos.com&nbsp;Redaksi JawaPos.com :&nbsp;Pemimpin Redaksi/Penanggung Jawab: Dhimas Ginanjar Satria Perdana&nbsp;Wakil Pemimpin Redaksi: Agustinus Edy Pramana Wakil Pemimpin Redaksi: Ilham Safutra&nbsp;Redaktur: Banu Adikara, Bayu Putra, Dony Lesmana Eko Putra, Edi Yulianto, Kuswandi, Latu Ratri Mubyarsah, Mohamad Nur Asikin, M. Dinarsa Kurniawan, Valentinus Bintang Pradewo.&nbsp;Editor Evergreen: Novia Tri Astuti, Adi Nugroho, Hanny Suwindari&nbsp;Asisten Redaktur: Estu Suryowati, Nurul Adriyana Salbiah, Sabik Aji Taufan&nbsp;Koordinator Daerah:&nbsp;JP Tangsel: Hendra Eka Syahputra&nbsp;JP Cirebon: Latu Ratri Mubyarsah&nbsp;JP Bogor: Bayu Putra&nbsp;Reporter: Muhammad Ridwan, Rian Alfianto, R. Nurul Fitriana Putri, Syahrul Yunizar, Tazkia Royyan Hikmatiar, Abdul Rahman, Rizky Pratama Putra, Dimas Choirul, Nanda Prayoga.&nbsp;Fotografer: Dery Ridwansah Videografer: Satrio Maulana Maheswara&nbsp;Desain Grafis: Dimas Pradipta&nbsp;Media Sosial: Ane Herfira, M. Hafizh Muharrom&nbsp;Data Analis: Rafi Achmad Fahreza&nbsp;HRD: Fella Ayu Kusuma Wardhani&nbsp;Keuangan: Bunga Margi&nbsp;Research &amp; Development: Fajar Budihartono, Ahmad Aan Tory Tonang, Renda Eko Riyadi, Zenna Atmaja.&nbsp;Mobile Apps: Agam Bintoro, Pramita Firnanda&nbsp;AdsOp &amp; Programmatic: Wahyuni, Fitri Yuni Lestari.&nbsp;Programmatic: Fitri Yuni Lestari.&nbsp;Asisten Manager Partnership : Sanindiana Kusumaramadhanti.&nbsp;Account Executive:&nbsp;Surabaya: Dwimas Arie Supangkat, Garindra Natarizki Ramadhani, M. Irvan Aditia, Karen Bayu Khrisna,&nbsp;Jakarta: Netty Herawaty, Sanindiana Kusumaramadhanti, Rita Sopiana, Ferel Ipandi Hutagalung&nbsp;

redaksi

privacy

<h1>Pedoman Media Siber</h1>KEMERDEKAAN berpendapat, kemerdekaan berekspresi, dan kemerdekaan pers adalah hak asasi manusia yang dilindungi Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, dan Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia PBB. Keberadaan media siber di Indonesia juga merupakan bagian dari kemerdekaan berpendapat, kemerdekaan berekspresi, dan kemerdekaan pers.Media siber memiliki karakter khusus sehingga memerlukan pedoman agar pengelolaannya dapat dilaksanakan secara profesional, memenuhi fungsi, hak, dan kewajibannya sesuai Undang-Undang Nomor 40 Tahun 1999 tentang Pers dan Kode Etik Jurnalistik. Untuk itu Dewan Pers bersama organisasi pers, pengelola media siber, dan masyarakat menyusun Pedoman Pemberitaan Media Siber sebagai berikut:1. Ruang Lingkupa. Media siber adalah segala bentuk media yang menggunakan wahana internet dan melaksanakan kegiatan jurnalistik, serta memenuhi persyaratan Undang-Undang Pers dan Standar Perusahaan Pers yang ditetapkan Dewan Pers.b. Isi buatan pengguna (user generated content) adalah segala isi yang dibuat dan atau dipublikasikan oleh pengguna media siber, antara lain, artikel, gambar, komentar, suara, video dan berbagai bentuk unggahan yang melekat pada media siber, seperti blog, forum, komentar pembaca atau pemirsa, dan bentuk lain.2. Verifikasi dan Keberimbangan Beritaa. Pada prinsipnya setiap berita harus melalui verifikasi.b. Berita yang dapat merugikan pihak lain memerlukan verifikasi pada berita yang sama untuk memenuhi prinsip akurasi dan keberimbangan.c. Ketentuan dalam butir (a) di atas dikecualikan, dengan syarat:1) Berita benar-benar mengandung kepentingan publik yang bersifat mendesak;2) Sumber berita yang pertama adalah sumber yang jelas disebutkan identitasnya, kredibel, dan kompeten;3) Subyek berita yang harus dikonfirmasi tidak diketahui keberadaannya dan atau tidak dapat diwawancarai;4) Media memberikan penjelasan kepada pembaca bahwa berita tersebut masih memerlukan verifikasi lebih lanjut yang diupayakan dalam waktu secepatnya. Penjelasan dimuat pada bagian akhir dari berita yang sama, di dalam kurung dan menggunakan huruf miring.d. Setelah memuat berita sesuai dengan butir (c), media wajib meneruskan upaya verifikasi, dan setelah verifikasi didapatkan, hasil verifikasi dicantumkan pada berita pemutakhiran (update) dengan tautan pada berita yang belum terverifikasi.3. Isi Buatan Pengguna (User Generated Content)a. Media siber wajib mencantumkan syarat dan ketentuan mengenai Isi Buatan Pengguna yang tidak bertentangan dengan Undang-Undang No. 40 Tahun 1999 tentang Pers dan Kode Etik Jurnalistik, yang ditempatkan secara terang dan jelas.b. Media siber mewajibkan setiap pengguna untuk melakukan registrasi keanggotaan dan melakukan proses log-in terlebih dahulu untuk dapat mempublikasikan semua bentuk Isi Buatan Pengguna. Ketentuan mengenai log-in akan diatur lebih lanjut.c. Dalam registrasi tersebut, media siber mewajibkan pengguna memberi persetujuan tertulis bahwa Isi Buatan Pengguna yang dipublikasikan:1) Tidak memuat isi bohong, fitnah, sadis dan cabul;2) Tidak memuat isi yang mengandung prasangka dan kebencian terkait dengan suku, agama, ras, dan antargolongan (SARA), serta menganjurkan tindakan kekerasan;3) Tidak memuat isi diskriminatif atas dasar perbedaan jenis kelamin dan bahasa, serta tidak merendahkan martabat orang lemah, miskin, sakit, cacat jiwa, atau cacat jasmani.d. Media siber memiliki kewenangan mutlak untuk mengedit atau menghapus Isi Buatan Pengguna yang bertentangan dengan butir (c).e. Media siber wajib menyediakan mekanisme pengaduan Isi Buatan Pengguna yang dinilai melanggar ketentuan pada butir (c). Mekanisme tersebut harus disediakan di tempat yang dengan mudah dapat diakses pengguna.f. Media siber wajib menyunting, menghapus, dan melakukan tindakan koreksi setiap Isi Buatan Pengguna yang dilaporkan dan melanggar ketentuan butir (c), sesegera mungkin secara proporsional selambat-lambatnya 2 x 24 jam setelah pengaduan diterima.g. Media siber yang telah memenuhi ketentuan pada butir (a), (b), (c), dan (f) tidak dibebani tanggung jawab atas masalah yang ditimbulkan akibat pemuatan isi yang melanggar ketentuan pada butir (c).h. Media siber bertanggung jawab atas Isi Buatan Pengguna yang dilaporkan bila tidak mengambil tindakan koreksi setelah batas waktu sebagaimana tersebut pada butir (f).4. Ralat, Koreksi, dan Hak Jawaba. Ralat, koreksi, dan hak jawab mengacu pada Undang-Undang Pers, Kode Etik Jurnalistik, dan Pedoman Hak Jawab yang ditetapkan Dewan Pers.b. Ralat, koreksi dan atau hak jawab wajib ditautkan pada berita yang diralat, dikoreksi atau yang diberi hak jawab.c. Di setiap berita ralat, koreksi, dan hak jawab wajib dicantumkan waktu pemuatan ralat, koreksi, dan atau hak jawab tersebut.d. Bila suatu berita media siber tertentu disebarluaskan media siber lain, maka:1) Tanggung jawab media siber pembuat berita terbatas pada berita yang dipublikasikan di media siber tersebut atau media siber yang berada di bawah otoritas teknisnya;2) Koreksi berita yang dilakukan oleh sebuah media siber, juga harus dilakukan oleh media siber lain yang mengutip berita dari media siber yang dikoreksi itu;3) Media yang menyebarluaskan berita dari sebuah media siber dan tidak melakukan koreksi atas berita sesuai yang dilakukan oleh media siber pemilik dan atau pembuat berita tersebut, bertanggung jawab penuh atas semua akibat hukum dari berita yang tidak dikoreksinya itu.e. Sesuai dengan Undang-Undang Pers, media siber yang tidak melayani hak jawab dapat dijatuhi sanksi hukum pidana denda paling banyak Rp 500.000.000 (lima ratus juta rupiah).5. Pencabutan Beritaa. Berita yang sudah dipublikasikan tidak dapat dicabut karena alasan penyensoran dari pihak luar redaksi, kecuali terkait masalah SARA, kesusilaan, masa depan anak, pengalaman traumatik korban atau berdasarkan pertimbangan khusus lain yang ditetapkan Dewan Pers.b. Media siber lain wajib mengikuti pencabutan kutipan berita dari media asal yang telah dicabut.c. Pencabutan berita wajib disertai dengan alasan pencabutan dan diumumkan kepada publik.6. Iklana. Media siber wajib membedakan dengan tegas antara produk berita dan iklan.b. Setiap berita/artikel/isi yang merupakan iklan dan atau isi berbayar wajib mencantumkan keterangan 'advertorial', 'iklan', 'ads', 'sponsored', atau kata lain yang menjelaskan bahwa berita/artikel/isi tersebut adalah iklan.7. Hak CiptaMedia siber wajib menghormati hak cipta sebagaimana diatur dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku.8. Pencantuman PedomanMedia siber wajib mencantumkan Pedoman Pemberitaan Media Siber ini di medianya secara terang dan jelas.9. SengketaPenilaian akhir atas sengketa mengenai pelaksanaan Pedoman Pemberitaan Media Siber ini diselesaikan oleh Dewan Pers.&nbsp;Jakarta, 3 Februari 2012(Pedoman ini ditandatangani oleh Dewan Pers dan komunitas pers di Jakarta, 3 Februari 2012).Sumber:&nbsp; <a href="https://dewanpers.or.id/pedoman/detail/167/pedoman-pemberitaan-media-siber">Dewan Pers</a>

pedoman-pemberitaan

<h1>&nbsp;Kontak JawaPos.com&nbsp;</h1>Alamat: Lantai 2 Gedung Graha Pena Jawa Pos. Jalan Kebayoran Lama 12, Jakarta Selatan 12210.Telepon: 021-53699659Fax: 021-5349207E-mail: info@jawapos.com

kontak

<h1>&nbsp;Info Iklan&nbsp;</h1>Informasi iklan JawaPos.com Telepon: 021-53699659 (Office Hour) Fax: 021-5349207 WA: +62 851-8229-6432 (Whatsapp text hanya layanan iklan digital) E-mail: info@jawapos.com Seluruh artikel di JawaPos.com dalam Kanal Advetorial atau memiliki kode reporter ARM adalah Pariwara

info-iklan

<h1>&nbsp;Tentang JawaPos.com&nbsp;</h1>JawaPos.com adalah portal berita digital milik Jawa Pos Group, salah satu jaringan media terbesar dan paling berpengaruh di Indonesia. Dengan dukungan lebih dari 10 media daerah dan nasional yang tersebar dari Sabang sampai Merauke, kami hadir untuk menyajikan informasi yang akurat, relevan, dan dapat dipercaya kepada jutaan pembaca setiap hari.Sebagai bagian dari transformasi digital Jawa Pos Group, JawaPos.com mengembangkan newsroom yang adaptif terhadap perubahan teknologi dan perilaku pembaca. Kami menggabungkan kecepatan laporan real-time dengan jurnalisme mendalam, didukung pemanfaatan data, visual, dan multimedia untuk memperkaya konteks berita.Pendekatan ini memastikan setiap konten tidak hanya informatif, tetapi juga dapat dipertanggungjawabkan secara editorial.Kami menyajikan berbagai kategori berita, mulai dari nasional, daerah, ekonomi, olahraga, lifestyle, hiburan, otomotif, hingga teknologi dengan standar verifikasi ketat dan komitmen pada independensi redaksi. Kekuatan jaringan daerah Jawa Pos Group memungkinkan kami mengangkat isu lokal secara cepat dan presisi, menjadikan JawaPos.com sebagai salah satu referensi berita paling komplet di Indonesia.Selain layanan editorial, JawaPos.com juga terhubung dengan ekosistem digital Jawa Pos Group, termasuk solusi iklan, kolaborasi konten, dan penyelenggaraan event. Ekosistem ini mendukung kebutuhan pembaca sekaligus memberi nilai tambah bagi mitra bisnis.Kami berkomitmen menghadirkan jurnalisme digital yang bertanggung jawab, modern, dan berorientasi pada kepentingan publik. Bersama pembaca dan mitra, JawaPos.com terus memperkuat perannya sebagai bagian penting dalam lanskap informasi Indonesia.

Kategori

Follow Us

Join Whatsapp Channel

Network